Andere naam:
Flexor en extensor tenosynovitis/tendinitis pollicis
 

Korte omschrijving:

Pijn door zijdelingse druk van het instrument / de steun op de rechter duim leidt tot verkramping en snelheidsverlies van de vingers.
Klachten door overbelasting.
Ontsteking van pezen en banden.

De skiduim
Bij het sporten is er een verhoogd risico op blessures aan de handen.
De skiduim is een veel voorkomende aandoening.
Bij een skiduim treedt er een letsel op van de aan de binnenzijde van de duim gelegen gewrichtsband (ulnaire collateraal ligament) dat samen met andere gewrichtsbanden de stevigheid van het onderste gewricht van de duim verzorgt.
Door dit letsel kan het gewricht instabiel worden.
Ongeveer 10% van alle skiongelukken bestaat uit dit letsel.
Het letsel wordt ook wel gamekeeper’s thumb of jachtopzienerduim genoemd.

Huid- en nagelriemproblemen
Huid- en nagelriemproblemen kunnen ontstaan als de duimsteun te hard of te hoekig is ofwel in een onjuiste stand op het instument gemonteerd is.
Iedere hand is anders, verstelbaarheid of aanpasbaarheid is daarom een eerste vereiste.
Onvoldoende bekleding met kurk of schuim levert pijnklachten op.
Om het oncomfortabele gevoel te verlichten, wordt de duim vaak onwillekeurig in een ergonomisch ongunstiger positie gedraaid. Hierdoor ontstaan dan weer andere (spannings) klachten.




Oorzaak:

Ergonomisch probleem: het gewicht van het instrument en/of de positie van de duimsteun veroorzaakt overbelasting de duim.

Skiduim:
Bij de oorzaak van het letsel aan het ulnaire collaterale ligament moet een tweedeling gemaakt worden tussen acuut letsel en chronisch letsel.
De oorzaak van het acute letsel is een harde radiaalwaarts gerichte kracht op het MCP-I gewricht. Dit kan tijdens tal van sporten gebeuren.
Door de kracht op het gewricht wordt het ulnaire collateraal ligament beschadigd. Afhankelijk van de aard van het letsel kan er een volledige ruptuur van het ligament optreden, inclusief avulsie, tot aan een verrekking met een intact ligament.
Bij skiërs wordt het letsel vaak veroorzaakt door een val, waarbij de duim achter de skistok blijft hangen.
Andere sporters, zoals volleyballers of voetballers, kunnen dit letsel oplopen door een bal met hoge snelheid tegen een uitgestrekte duim te krijgen.
Bij sporten met een stok, zoals hockey, komt het letsel voor op de zelfde manier als bij skiërs: de stok blijft hangen achter de duim.

De oorzaak van het chronische letsel ligt in repetitieve rek.
Uiteindelijk leidt uitrekking van het ligament tot een instabiel MCP gewricht.
Hierdoor kunnen degeneratieve veranderingen aan het gewricht ontstaan, wat tot pijnklachten en functiebeperking kan leiden.

 




Diagnose:

Overbelasting /ontsteking van pezen en banden 
Slijtage van de belaste gewrichten.

 

 
 
Behandelaars:
 
Behandelingen:
Gerelateerde blessures:
DeQuervain's SyndroomVinger- en handproblemen - Algemene informatieArtrose (Gewrichtsslijtage)Nagelriem, ontsteking van de -
 
Symptomen:
Gespannenheid, Knobbel, Overgevoeligheid (huid), Pijn bij belasten, Pijn bij spelen, Stijfheid, Techniek, Verdikking, huid, Verkramping (Bewegingsbeperking), Verlies vingervlugheid,
 
Instrumenten:
Althobo, Basklarinet, Hobo, Klarinet,
 



Zelf doen:

Indien mogelijk gewicht afleiden via een draagkoord of een pen op de grond.


Evalueer en corrigeer handstand t.o.v. het instrument.
Zorg voor een ontspannen positie van de hand.
Vergroot de afstand van de duim t.o.v. vingers door verdikken instrument.
Pas de bestaande duimsteun aan door: 

  • polsteren met bijv. schuim
  • verdraaien
  • verbreden / verlengen
     

Speciale ergonomische duimsteun toepassen.






 



Bronvermelding:
M. Stotijn