Chirurgische behandeling:Deze bestaat uit het operatief verwijderen van het abnormale weefsel aan het peesblad, waarna de vingers weer gestrekt kunnen worden.
Because many nodules do not progress to cords, or contracture and because scar tissue from previous surgeries can make excision of recurrent nodules more difficult, surgical removal of isolated nodules is not indicated in most cases.
Presence of the lump (nodule) in the hand does not mean that surgery is required. Bending of the fingers into the palm at the base of the fingers is usually correctable by surgical release of the connective tissue (fascia in the palm of the hand/fingers), but the condition can return with time.
Goal of surgery is to restore the use of the fingers by releasing the contracture and improve hand function by releasing & removing the diseased tissue.
May be required for troublesome stiffening and loss of motion that's unresponsive to other treatments.
Surgery may not completely relieve bending of the fingers at the joints in the fingers.
Niet-chirurgische behandeling:De percutane fasciotomie of naaldaponeurotomie is afkomstig uit Frankrijk waar de reumatologen deze techniek al jaren toepassen voor de behandeling van de ziekte van Dupuytren.
Deze niet-chirurgische behandeling van Dupuytren gebeurt tijdens een normale consultatie en duurt ongeveer dertig minuten. Het aantal sessies die nodig zijn, hangt af van de graad van evolutie waarin de ziekte zich bevindt.
De techniek berust op een mechanisch doorhalen van de fibrotische strengen ter hoogte van de handpalm door middel van het stervormig op en neer bewegen van de naald.
Zie verder bij Therapie / Behandeling: "Naaldaponeurotomie"
Algemene adviezen/preventie:Risk factors for Dupuytren's Contracture:
- People who are: White of northern European descent (Scandinavian, Irish, or eastern European; there is a genetic link as the disease runs in families.)
- Men--Is about seven times more common in men than in wome
- Over age 40--Most of the time, doesn't show up until after age 60. A very severe form may appear in teenagers & children.
- Diagnosed with Diabetes, Alcoholics, and Taking anticonvulsant drugs for epilepsy.
Literatuur:Geen operatie maar injecties met collagenase, een bindweefsel oplossende stof die gewonnen wordt uit de bacterie "Clostridium histolyticum", de beruchte veroorzaker van gangreen. Lees de lange voorgeschiedenis van Xiaflex in dit artikel uit de New York Times door Andrew Pollack.Triumph for Drug to Straighten Clenched Fingers.
Lees het onderzoek: "Efficacy and Safety of Injectable Mixed Collagenase Subtypes in the Treatment of Dupuytren’s Contracture".
Bronvermelding:Medische Winkler Prins
Flint / FACE-IT: Achieve Injury-Free Performance, University of Michigan,Ellen Walker & Lucinda Pfalzer (2003)
Blum, Jochen (Hrsg.): Medizinische Probleme bei Musikern. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1995.
Upper-extremity Problems in Musicians Related to Age- Joan Warrington, B.Sc.P.T., A.T.C.L., Ian Winspur, L.L.M., F.R.C.S., F.A.C.S., and Daniel Steinwede Med Probl Perform Art 17:131–134, 2002.
|