Korte omschrijving:

Longemfyseem is een aantasting van de structuur van de longblaasjes (alveolen). De longblaasjes zijn de plaatsen in de long waar de zuurstof in het bloed wordt opgenomen.
Doordat de structuur van de longblaasjes vermindert, verslapt de long. Longemfyseem wordt samen met chronische bronchitis tot het ziektebeeld COPD gerekend. (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)




Oorzaak:

Oorzaken
Longemfyseem ontstaat door een combinatie van factoren, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Het roken van met name sigaretten en hetwerken in een door sigarettenrook vervuilde atmosfeer.
  • Een verschuiving van het evenwicht tussen weefselbeschermende eiwitten en weefselafbrekende enzymen in de long ten gunste van de laatste groep. De weefselafbrekende enzymen worden hierbij gestimuleerd door het roken.
  • Een erfelijke vorm ontstaat door een tekort aan het eiwit alfa1-antiprotease.
  • Andere longziekten, met name astma en chronische bronchitis, meestal in combinatie met infecties.

Het is opmerkelijk dat longemfyseem veel vaker voorkomt bij mannen.
Mogelijk valt dit te verklaren uit het feit dat mannen vroeger meer rookten dan vrouwen.
Wellicht zijn hierbij ook hormonale factoren van invloed.

Gevolgen
Het belangrijkste gevolg is kortademigheid bij inspanning, in vergevorderde gevallen ook in rust.
Op den duur leidt longemfyseem tot een verminderde zuurstofopname.
Het is de belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van een chronische respiratoire insufficiëntie, het door aantasting van de structuur van het longweefsel voortdurend tekortschieten van de gaswisseling.
Hierdoor ontstaat o.m. een verhoogd gehalte aan kooldioxide (CO2) in het bloed (respiratoire acidose) en een verlaagd zuurstofgehalte.
Door het zuurstoftekort ontstaat een cor pulmonale: een verdikking van de wand van de rechterhartkamer, verwijding van die kamer door een voortdurend verhoogde druk in de kleine bloedsomloop.

 




Diagnose:

De arts stelt de diagnose op grond van de verschijnselen, onderzoek van de functie van de longen en een röntgenfoto.

 
 
Behandelaars:
 
Behandelingen:
    Gerelateerde blessures:

     
    Symptomen:
    Kortademigheid, Krachteloosheid,
     
    Instrumenten:
    Althobo, Basklarinet, Doedelzak, Dwarsfluit, Fagot, Hobo, Klarinet, Piccolo, Saxofoon, Hoorn, Trombone, Trompet,
     

    Anatomie:

    Mensen met longemfyseem hebben last van kortademigheid en een lichte hoest. Hun borstkas is daarbij vaak tonvormig opgezet.






    Niet-chirurgische behandeling:

    Behandeling
    Voor longemfyseem is in principe geen behandeling mogelijk.
    Om het ziekteproces zo veel mogelijk te stabiliseren moet de patiënt zijn leefgewoonten aanpassen door o.a. te stoppen met roken.
    De behandeling beperkt zich tot bestrijding van de symptomen.
    De vaak aanwezige luchtwegvernauwing wordt zo goed mogelijk behandeld, evenals eventuele luchtweginfecties.
    Zo nodig vindt toediening van extra zuurstof plaats ter voorkoming van het optreden van cor pulmonale.





    Algemene adviezen/preventie:

    Beroepsziekte?
    Hoewel longemfyseem bij blazers voorkomt en dan een sterk negatieve invloed heeft op de beroepsvaardigheid, is deze ziekte volgens Blum niet aan te merken als beroepsziekte.
    Het bespelen van een blaasinstrument zou zelfs enige bescherming tegen longemfyseem bieden.
    Andere studies vermelden een verband tussen schadelijke stoffen in de ingeademde lucht (tabaksrook) en de hoge luchtdruk in de longen van blazers bij het ontstaan, c.q. verergeren van longemfyseem.


    Blum J, ed: Medizinische Probleme bei Musikern. Georg Thieme Verlag Stuttgart 1995.

     



    Bronvermelding:

    Blum J, ed: Medizinische Probleme bei Musikern. Georg Thieme Verlag Stuttgart 1995.
    Fendel, M.: Lungenemphysem als Berufserkrankung bei Bläsern. In: Wagner, Ch. (Hrsg.): Medizinische Probleme bei Instrumentalisten: Ursachen und Prävention. Laaber, Laaber-Verlag, 1994