Lees het literatuuronderzoek  > Gevaarlijk Spel  

(5,3 mB, het downloaden kan even duren!)

Lees de > samenvatting van Gevaarlijk Spel door A. Schrauwers

In het kort: GEVAARLIJK SPEL

De complexe problematiek is benaderd vanuit verschillende gezichtshoeken: fysiologisch, psychisch en sociaal.

Aangezien ieder instrument tot een specifiek patroon van problemen kan leiden, is ook een ordening per instrument(groep) met de bijbehorende blessures gemaakt. Daarin worden cijfers en citaten uit het bronnenmateriaal gegeven. Diverse tabellen geven inzicht in de frequentie waarin deze blessures optreden. De overgrote meerderheid van de blessures kan tot een beëindiging van de muzikale loopbaan leiden indien ze niet of niet juist gediagnosticeerd en behandeld worden.

Het merendeel van de lichamelijke problemen bestaat uit bot-, gewrichts- en spieraandoeningen, de zogenaamde Playing-related musculoskeletal disorders (PRMD). Er wordt doorgespeeld na de eerste symptomen en lang gewacht voordat hulp wordt gezocht. Bovendien rust er nog steeds een taboe op het onderwerp blessures.

De alarmerende cijfers die uit deze studie naar voren zijn gekomen onderstrepen de noodzaak vol in te zetten op preventie en reductie van de belastingsfactoren.

• 75% tot 80% van de musici heeft bot-, gewrichts- en spieraandoeningen
• 30% van de musici heeft chronische pijn, dus ook als zij niet musiceren
• Beroepsmusici sterven 20% tot 22% eerder dan gemiddeld in de bevolking
• Hartziekten zorgen voor 5% hogere sterfte onder musici
• Podiumangst beïnvloedt bij 60% van de musici het spelen
• Het gebruik van bètablokkers ligt tussen de 27% en 30%

Depressiviteit, angsten, gevoelens van leegheid en onzekerheid komen naast PRMD veel voor. Samen met podiumangst komt uit de literatuur het beeld van een torenhoge psychische belasting naar voren.

De ontwikkeling van het inzicht in het ontstaan van RSI (CANS) en de rol die stress daarbij speelt wordt beschreven.
Er blijkt verband te zijn tussen stress en het ontstaan en/of verergeren van een aantal fysieke en psychische aandoeningen en omgekeerd. Aan deze wisselwerking wordt ruim aandacht besteed en in een apart hoofdstuk geïnventariseerd.

Psychosociale belasting is een van de veroorzakers van werkstress: de onbalans tussen belasting in de werkomgeving en belastbaarheid van de werknemer. Deze kan leiden tot fysieke en psychische aandoeningen.
Uit de honderden rapporten, verslagen en vakbladartikelen die in het kader van dit onderzoek zijn bestudeerd, zijn de relevante belastingsfactoren geselecteerd die niet rechtstreeks met het bespelen van het instrument of het zingen te maken hebben.
Deze lijst van psychosociale belastingsfactoren is vooral van toepassing op uitvoerend kunstenaars. Het cumulatieve effect hiervan leidt tot een uitzonderlijk belastingspatroon dat uniek is voor deze beroepsgroep.

Er bestaat een onderlinge, versterkende wisselwerking tussen diverse belastende en oorzakelijke factoren op fysiek, psychisch en sociaal gebied. Het lijkt gerechtvaardigd om stress een sleutelrol toe te kennen in het ontstaan en verergeren van de beroepsblessures van musici.

Er zijn relatief weinig degelijke onderzoeken gedaan naar de effectiviteit van blessurepreventiemodellen bij orkestmusici. De ontwikkeling van preventie voor beroepsblessures van musici wordt in grote lijnen beschreven gevolgd door een overzicht van de meest gangbare preventie- en reductiemaatregelen uit de literatuur.
Daarnaast worden uitvoerige voorbeelden en citaten uit de literatuur over blessurepreventie gegeven, waar nodig van toelichting of commentaar voorzien.

In bijna alle geraadpleegde literatuur over preventie wordt vermeld dat onderricht in blessurepreventie, zoals bijvoorbeeld muziekfysiologie, zo vroeg mogelijk en als een vanzelfsprekend onderdeel in de opleiding dient te worden opgenomen.
Bij de betrokkenen bestaat een kennisachterstand door een ontbrekende schakel in informatievoorziening op dit gebied gedurende de opleiding alsook de verdere loopbaan.

De problematiek kan aangepakt / verminderd / voorkomen worden door het verstrekken van informatie, educatie, multidisciplinaire interventie en gespecialiseerde (para)medische begeleiding en zorg.
Het geven van informatie en educatie ten behoeve van het scheppen van een fundament voor preventiebewustzijn is een absolute eerste voorwaarde voor vooruitgang op dit vlak.

De diagnose van, en zorg voor de gevolgen van overbelasting, die in de vorm van beroepsblessures optreden, hoort in handen te zijn van specialisten op het gebied van muziekgeneeskunde.

Structureel gezondheidsmanagement voor de branche is dringend gewenst.